什么是甲流？

全称甲型流感病毒，流感病毒份甲、乙、丙、丁四型，其中甲型流感病毒变异最快、传染性最强、传播速度快，易造成大范围流行。乙型一般只造成局部爆发，而丙型流感病病毒发病主要是散在形式，一般不会造成流行。丁型一般不感染人。

如何知道自己得了甲流？

甲流的检测主要有核酸检测、抗原检测、抗体检测三种方式。

咽拭子病毒核酸检测较为常用，感染后2天左右阳性率较高，缺点是价格高，检测时间长（5-6个小时）。抗原检测操作方法简单方便，但需要采集到足够量的细胞数，多选择鼻咽和气管吸取物肺泡灌洗液标本，由于咽拭子获取的细胞数较少，因此，抗原检测可能会存在一定的假阴性率❶ 。抗体一般会在感染后1-2周后才产生，且血清检测的敏感度较低，出现抗体也许我们已经痊愈了，所以对早期诊断帮助不大。

德城区妇幼保健院近期推出的呼吸道病原体核酸六联检，能同时检测甲流、乙流、呼吸道合胞病毒、人鼻病毒、肺炎支原体、腺病毒6种病原体，上午采集，下午就能出结果，且价格合理。

适用人群：

1、急性上呼吸道感染患者

2、气管炎、支气管炎患者

3、支原体肺炎患者

4、因急性呼吸道感染疾病住院患者

5、住院期间新出现呼吸道感染症状患者（伴或不伴发热）。

核酸六连检可以快速排除常见病原体，早发现，早诊断，早治疗，根据检测结果针对性用药，避免滥用抗生素，实现精准用药，缩短治疗时间。可辅助临床医生判断，及时调整治疗方案。

甲流有什么临床表现？

起病急，发烧明显、使用退烧药效果不好，易反复发烧、同时有咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、头痛、肌肉痛等症状。轻症者与普通感冒症状相似，重症可出现病毒性肺炎，呼吸窘迫综合症、休克、弥散性血管内凝血等并发症，甚至死亡。5岁以下儿童，老年人，特别是患有基础性疾病的老年人，免疫力低下人群更容易出现并发症，预后也更差。

传播途径

甲流传染性较强，主要经呼吸道飞沫传播，咳嗽、喷嚏、近距离讲话极易传染。易出现家庭聚集性发病，也可以通过接触传播。门把手、毛巾、电话、桌面等要定时消毒。气溶胶传播：在相对密闭、空气不流通的环境中，感染者呼吸出来的飞沫当中，一些小的颗粒可在空气中形成气溶胶，长时间在空气中漂浮。易感人群吸入这些气溶胶也可能会发生感染。

抗病毒药物有哪些？使用时应注意什么？

病毒侵入呼吸道后的潜伏期一般在48小时，在进入呼吸道24~72小时后，病毒开始达到排毒高峰❷ 。因此抗病毒药物最好在发病后48小时内使用，能有效阻止病毒在体内的复制，减轻炎症反应，降低组织器官的损伤，可以明显缩短病程，或降低并发症的发生率。抗病毒药物原则上不超过10天。国家卫生健康委发布的《流行性感冒诊疗方案2020版》，建议应尽早给予抗病毒感染治疗。神经氨酸酶抑制剂包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米维，对甲型，乙型流感病毒均有效。阿迪多尔也可用于甲型，乙型流感的治疗。不建议同时使用三种以上的抗病毒药物。利巴韦林是广谱抗病毒药。能通过血脑屏障，药物在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度。能进入胎盘，也能进入乳汁。利巴韦林的抗病毒疗效确切，但一般需要联合其他药物。如奥司他韦。利巴韦林最常见的不良反应是溶血性贫血，使用时应监测肝肾功能，并及时调整给药剂量❸ 。

中药治疗疗效肯定。根据辨证施治原则，可以联合使用清热宣肺等中药治疗。配合艾灸、刮痧、小儿推拿等中医技术效果更佳。

现在打疫苗还管用吗？

管用。

现在正处于流感的上升期，有可能持续到明年春天。注射疫苗后2-4周后产生有效抗体，仍然有保护作用。根据《中国流感疫苗预防接种技术指南2023~2024》，建议所有大于等于六个月，且无接种禁忌的人都建议接种流感疫苗，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种。（包括医务人员、有基础疾病的老年人、中小学生、托幼机构人员等）打流感疫苗、肺炎疫苗或者新冠疫苗，最好隔开15天。

继续做好个人防护。

正确佩戴口罩，勤洗手。养成良好的卫生习惯。居家和工作场所定时开窗通风，做好居室日常卫生。流行高峰，尽量避免前往人群聚集、通风不良的场所。避免发生交叉感染。注意咳嗽礼仪，咳嗽时注意用纸巾遮掩口鼻，避免飞沫传播。均衡营养，合理膳食。保证充分的休息，适当锻炼，提升自身免疫力。

有必要都去大医院看病吗？

没必要！

目前各大医院儿科门诊爆满，甚至一号难求。大厅里随处可见焦虑、崩溃的家长。真的完全没有必要。流感不是疑难杂症，社区医院都能治疗。发病早期完全可以在就近的社区医院检查治疗。尽量少去人员聚集的地方，容易增加交叉感染的机会！不要一发烧就想着输液，输液不一定好得快，也是存在各种风险的。能口服不输液。为什么不求助我们的传统中医呢？中药中医技术在抗击新冠疫情方面取得了显著成效，且价格低廉。虽然甲流来势汹汹，希望我们都能从容应对！

❶ 成人急性呼吸道病毒感染急诊诊疗专家共识

❷ 成人急性呼吸道病毒感染急诊诊疗专家共识

❸ 成人急性呼吸道病毒感染急诊诊疗专家共识