语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平，这些孩子语言发育未达到与其实际年龄相符合的水平。语言发育迟缓可能与多种原因有关，其中包括孤独症、智力障碍、构音障碍等。除此之外，还与儿童家庭的语言环境、听力障碍、智力低下或者患有中枢神经系统疾病等有关。

通过早期的干预训练,训练患儿对语言的理解、听觉记忆及听觉知觉等方面的能力，对伴有心理行为障碍的儿童要采用行为疗法矫治，同时伴以支持性心理治疗，无特效治疗药物，对伴有注意力障碍的儿童可给予药物治疗以改善注意力。

儿童语言发育迟缓要如何判断？

临床上分为表达性语言障碍和感受性语言障碍二种。

表达性语言障碍能理解语言但不能表达，感受性语言障碍对语言的理解和表达均受限制。语言发育障碍儿童在学前阶段可无明显的心理情绪异常，仍然活泼、愉快，上学后由于语言交流困难，小儿常出现焦虑、抑郁、退缩、违拗等行为问题。该类儿童常学习困难，主要是阅读、理解和计算困难。

由于这些儿童的内在语言发育正常，因此可参加一些带有创造性的游戏，也可以绘画。具有一定的人际交往能力，如用表情和动作表示自己的需求。对母亲能表示依恋，能与小朋友一起玩耍。对患儿进行智力测验时，表现为言语部分差，但操作部分正常，出现言语智商和操作智商的分离。

表现：

当患儿开始学语时，语言缺陷即显示出来，小儿可发出一些音节，但不能组成词。

记不住普通的词，词汇十分贫乏，不能用完整的句子去描述他所需要的东西，因此表达的语句十分生涩难懂。

患儿对语言的学习速度很慢，常比正常儿童慢2～3倍，语言明显落后，如1岁多尚不能叫爸爸、妈妈，4岁尚不能说完整的句子等,严重的孩子三岁以后也不说话。

无法用正确的语言回答家长的提问，也无法用语言来表达自己的需求，常用拉手的方式请求帮助。

说话发音不准确，或者发音不清楚，说话声音小，旁人难以听清楚。

儿童语言发育迟缓的康复训练方法

01

视觉的追踪，对视训练

拿儿童喜欢的物品或食物，放在儿童的眼前，移向不同的方向，可呈垂直方向，平行方向，环转，吸引儿童的目光对视，运用多种方式，吸引儿童，达到儿童索要的欲望。

02

对事物持续记忆的训练

让儿童注视一件物品后，家长可用一块布将物品遮住，让儿童独自去寻找并发现所遮住的物品，以此类推，逐渐增加寻找物品的数量，增加至2—4件，让儿童在感受寻找物品乐趣的同时锻炼记忆能力。

03

认知理解能力的训练

先让儿童理解日常生活用品，以及五官，日常动作名称，再利用卡片让其食物与卡片的配对，卡片与卡片配对的学习，增加词汇量，也可完成一些简单的指令，及动作模仿，如；把杯子给我，帽子戴头上，拍手，跺脚，睡觉，梳头，拍心等。

04

发音表达的训练

有的儿童存在构音器官的运动功能障碍，则可进行训练，包括；咂唇，伸舌，左右摆舌，上下卷舌，鼓腮，弹舌，吹气，发短音“啊”和长音“啊——”张闭嘴训练等。训练前期主要以诱导发音，增强主动交流能力为重点，训练中后期主要以语言表达的清晰度和自主说话两为主。

关于语言发育迟缓 常见的六个问题

01常见的儿童语言发育容易出现的问题都包括哪些?

语言发育迟缓是儿童语言发育中最常见的问题。常见的表现有：

语前技能落后。动作手势沟通能力明显落后于同龄儿童。如：12个月无任何手势，如不会挥手表示“再见”。

开口说话迟。如：2岁不能说出有意义的字词，仅会针对事物发声。

语言发展慢或迟滞。儿童开始说话时间与同龄发育正常儿童相仿，但相较于正常儿童语言发展速度慢或者出现停滞。

语言应用、交流技能不足。表现为词汇或者语法知识缺乏，只能表达单一且固定的内容、或者语言不连贯、只能说单词或者短语。

02临床上该如何科学评估孩子语言发育的情况如何？

儿童的生长发育是有很多规律的，在儿童语言发育上也有一定规律，即儿童语言-言语发展里程碑。例如，

• 0~3个月的孩子语言言语表达体现在会发出“咕咕”的声音。

• 6个月时开始关注发声的音乐，会发出“啊啊”的声音和爸爸妈妈说话。

• 8~10个月之间的孩子会发出类似于“dada、mama”的声音。

• 1岁左右可以说一些单词，

• 2岁能说一些短语，能听懂2~3步的指令等。

可按照“儿童语言-言语发展里程碑”中所给出的界定，评估儿童语言发展情况。

发育筛查在儿童体检中非常重要的检查。0~1岁的体检项目中会常规对儿童进行发育筛查，同时对应不同年龄的孩子还会有发育行为预警征的筛查，包括语言、运动、心理行为等方面的预警，比如孩子2岁不能说单词，是预警征当中的一个条目，如果有明确预警征相关表现，则需就诊及进行全面的神经心理发育评估。

03

老话说--贵人语迟 ，老人会觉得自己孙子聪明着呢，不是不会说只是不想说，等想说就能说了，不用为此看医生，那么如果单纯等着会不会耽误了治疗呢？

大量的科研证据表明“贵人语迟”不是普遍规律，而是特例，对于语言发育迟缓/障碍的儿童应及早干预。

语言发育迟缓可能是其他发育异常的早期或者部分表现,因此应及早明确诊断，同时语言发育迟缓持续存在影响儿童社交沟通乃至心理行为的发展,影响阅读能力、学习能力。0-3岁是儿童语言发展的关键期，因此应该及早干预。

04孩子紧张就会结巴，这种能治疗吗？该怎么锻炼或纠正呢？

语言的流畅度也是逐渐发展起来的，2-5岁的孩子在说话过程中，可能会出现说话不连贯、多次重复某个音或字的情况。出现这种情况，绝大多数孩子会自己恢复，我们称之为发育性口吃。随着孩子语言能力及控制提高通常会自行好转。

如果孩子持续存在着说话中断、重复、拖长音、甚至说不出话时伴随摇头的现象，就可判断为出现了口吃。口吃是严重的语言不流利情况。

当儿童出现口吃时家长可以采取以下方式来缓解症状或者减少孩子出现口吃的次数：

• 用简单的句子或者选择性句子与孩子交流，创造轻松的交流环境；

• 遇到孩子口吃时, 家长不要打断孩子说话，家长如果知道孩子想说什么，可很自然得帮其说出，不批评孩子，不要求孩子重复；

• 家庭成员日常说话放慢语速，避免话速过快，语调过高；

• 丰富孩子词汇量；

• 鼓励孩子，提升其自信等。

一旦孩子的口吃现象越来越频繁，口吃时伴随身体或者面部的动作，说话时音调越来越高，开始逃避说话等表现就需要带孩子来语言言语门诊进行专业干预。

05

如果确诊孩子属于语言发育迟缓，在家庭中，父母长辈应该怎么做才是能够有效帮助孩子的方法？

在家庭养育环境中与孩子进行有效的沟通，与孩子成为玩伴，选择儿童喜爱并符合其认知水平的游戏和活动进行。

• 面对面的观察孩子，以了解孩子的兴趣、增加与孩子的视线交流；

• 给予孩子及时的、恰当的回应，同时给予其所想、所做有关的、足够的语言的输人；

• 耐心的等待孩子表达，跟随孩子的节奏、给予适当的鼓励；

• 多创造沟通的机会，如：提供选择、故意犯错、不急于一次性完成的游戏等。

对于学龄前期或者学龄儿童应在家庭情景中应丰富成人的对话内容，尤其是注意语言表达句法、内容、逻辑性，增加儿童学习理解及表述语言的机会。

06在帮助孩子提升语言能力的过程中，需要提醒家长注意避免哪些误区？

在临床工作中，也常有观点认为“孩子不会说话是因为舌系带过短造成的”，其实儿童舌的发育过程中舌系带逐渐向舌根部退缩，一般在儿童4～5岁时自然消失，即使在4～5岁后仍存在舌系带过短现象也与儿童的语言及语音发展无明显相关。

通过屏幕（如电视、手机及其屏幕类设备）输出语言让儿童来学习口头语言是不可取的。婴幼儿过多的屏幕时间和儿童肥胖、睡眠问题以及语言和社交发育迟缓相关。

建议合理使用屏幕，选择高质量的节目进行共同观看,帮助孩子把屏幕上看到的、听到的与生活中场景联系在一起，进而更好地从电视或媒体中获益。

康复医学科

康复医学科现有医、技、护理人员共12人，设有康复门诊、高危儿门诊、孤独症门诊、学习困难门诊、多动症门诊、步态门诊等，并设孤独症康复功能评定室、物理治疗(PT)室、作业治疗(OT)室、语言治疗(ST)室、个训治疗室、感觉统合训练室、早期干预室、集体教室、学习能力与注意力训练室、SET悬吊训练室、运动整合（体能）训练室、物理因子治疗室、中医传统治疗室等。科室技术力量逐渐扩充，设施全面，人文关怀服务周到。康复治疗设备齐全，拥有儿童语言认知训练系统、经颅磁、肌电生物反馈、语言发育迟缓训练器、口部构音训练器、训练滑梯、助行器、功率自行车、平衡杠、医用慢速跑台、减重步态训练器、电动起立床、全功能按摩治疗床、脑循环治疗仪、痉挛机治疗仪、短波治疗仪、低频脉冲电刺激治疗仪、中频脉冲电药物离子导入仪、恒温蜡疗仪康复设备。

开展康复治疗的对象有脑瘫、智障、孤独症、构音障碍、言语与语言发育障碍、各种发育迟缓、学习困难、注意力缺陷多动障碍及各种功能障碍的患者，使他们伤病后能达到“病而不残，伤而不残，残而不废”。诊疗项目有：1.各种类型的脑瘫儿童肢体康复、认知、精细功能的训练；2.智力发育障碍儿童认知、个体化训练；3.孤独症谱系障碍儿童行为、认知、社交功能、言语康复教育训练；4.脑卒中和颅脑外伤后偏瘫功能障碍的康复；5.脊髓损伤后截瘫、尿便等功能障碍康复；6.周围神经病损，如面神经炎、臂丛神经损伤、坐骨神经痛等康复7、学习困难、注意缺陷多动障碍儿童的教育训练治疗。康复医学是继临床医学、保健医学、预防医学之后的第四大学科，也是一门促进病、伤、残者康复的医学学科，它包括一种理念，一种指导思想，必将渗透至整个医疗系统中，通过复原人们的身体、心理、社会等功能障碍，使其能够重新回归社会，这一观点已根植于每名康复医学所有医疗人员的心里，也将使医院从医疗型向保健型扩展，从点向面辐射，从而为辖区老百姓提供更加全面的基础医疗保健服务，将对疾病。