在门诊,经常会有一些避孕失败导致意外怀孕的女性前来就诊，而她们大多数人有一个共同点：宁愿人流，也不愿接受宫内节育环。即便她们中很多人不打算再生育，仍不愿接受节育环这种高效的避孕方法。

女性永久性的避孕方法主要是上环和结扎，大家往往会很犹豫，因为网上很多人说上环、结扎对身体的伤害大。事实真的如此吗？看完今天的文章想必你将对这些避孕方法产生新的认识。

#01 什么是节育环

节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置，一提到它，很多人都觉得害怕，认为它是80年代计划生育的产物，而且对身体伤害很大，不仅会长进肉里面，还会穿破子宫，引起身体不适，还可能会“带器妊娠”等，被形容成“女性的噩梦”。

但实际上，节育环是目前女性最有效且危害最小的避孕方法之一。之所以会有传言中的伤害，是因为以前使用的是第一代节育环，再加上超期服役。

第一代节育环主要由不锈钢、塑料尼龙和硅胶等惰性材料制成，其脱落率和带器妊娠率高，避孕效果差，已被淘汰。

目前，我国常见的节育环有铜环和药环两种，避孕效果明显提高，对身体的伤害极小。

是一种活性宫内节育器，避孕成功率高达98%以上，可长期使用，在体内保留数十年，也可以随时取出，取出后不影响后续妊娠，即使哺乳期也可正常使用。

也就是“带药”节育环，近年来，临床上常用左炔诺孕酮宫内节育器来治疗妇科疾病，不仅能避孕，还能改善月经量过多，缓解痛经，治疗子宫内膜疾病。

节育环的副作用很少，常见有不规则出血、白带增多或下腹不适，随着时间推移，症状会逐渐减轻。

另外，节育环有一定的保质期，金属环的使用年限是20年，非金属环使用年限是5−7年，需到医院取出。随着年龄增长，身体机能下降，子宫会逐渐萎缩，使得节育环卡到肉里，因此女性应在绝经后半年内取出节育环。

总的来说，上环对女性基本无害，虽然有一些副作用，但发生率很低。女性在上环前应咨询医生，上环后要定期检查、按期更换，并在绝经后及时取出。

#02 什么是女性结扎

女性结扎是指对输卵管进行结扎，达到永久避孕的目的，成功率高达99%，结扎方式包括切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管、药物堵塞等。

有传言称：“结扎会导致月经量增多、卵巢退化、加速变老，引发妇科疾病”，实际上并非如此。

女性结扎并不影响子宫和卵巢，更不会增加妇科病。相反，结扎成功后，还可降低输卵管卵巢脓肿、子宫内膜异位症和急性盆腔炎的发生率。

女性结扎主要的风险是麻醉、手术创伤、远期并发症等，而且想要再次怀孕，需做输卵管复通术。因此，女性在结扎前应慎重考虑。

关于“上环”你需要知道的是

上环的优势是什么？

副作用较小。部分激素类的避孕药，可致使月经异常，且对于有乳腺增生、子宫肌瘤等患者不适宜使用。上环对性生活无任何影响，对身体无害，并且避孕时间长、放置简便、痛苦小，放置后避孕的效果好，去除后不影响生育能力。

什么时间上环比较好？

通常是月经干净后3～7天。此时子宫内膜比较薄，不易引起出血。如果有盆腔炎、阴道炎、性传播疾病或出现不明原因阴道出血等情况，暂不适合放置。

上环有副作用吗？

有一说一，副作用有但机体反应因人而异，且多在3-6个月后恢复正常。上环常见的副作用是月经异常，主要表现为经量增多，经期延长或少量点滴出血，在身体适应后常规可以恢复。

“终生环”可以一辈子都留在体内吗？

不可以。不论哪种“环”，都是有“有效期”的，过期的节育环会失去药性、有的支架融蚀、断裂，带来最直接的后果是：无法起到避孕效果，一旦怀孕就是带环妊娠，而且时间一长，还可能导致宫腔感染。绝经后都没有把环取出，这样也是非常危险的。绝经后，子宫逐渐萎缩，节育环逐渐嵌到子宫壁的肉里面去，会引发腹痛、出血。

哪些人需要取环？

节育器到期需更换者，铜丝T形环一般放置5-7年，金属环一般放置20年。

带环后副作用反应较明显，经治疗无效时

上环、结扎毕竟还是有些风险的，而且只有女性承担痛苦。实际上，避孕方法不只以上两种，还有其它方式可以选择。

避孕套

避孕套（安全套）以非药物的形式去阻止精子和卵子结合，原料多为天然橡胶，可分为男用避孕套和女用避孕套。

男用避孕套的有效率约82%~98%，成本低，使用方便。但是如果使用不当，可能会破裂、脱落，导致避孕失败，少数人可能会乳胶过敏。

女用避孕套的有效率约79%~95%，同样低成本，还可防止疾病传播感染。但女用避孕套内环较大，不易置入，部分女性不适合使用，且在一定程度上会影响体验。

无论男用避孕套还是女用避孕套，都是一次性的，切勿重复多次使用。

避孕不是女性天生的责任，需要男女双方共同承担。对于不想再生育的夫妇来说，长效避孕的方法有很多，各有优缺点，夫妻要沟通后再做决定。